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IDENTIFICATION
Nom
Prénom
Société
Adresse
Code postal
Ville
Téléphone
Fax
Email
Portable
ADRESSE DE CHARGEMENT
Rue
Numéro
Ville
Bâtiment
Etage
Porte
Dif. d'accès
ADRESSE DE LIVRAISON
Rue
Numéro
Ville
Bâtiment
Etage
Porte
Dif. d'accès
CUISINE
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Eléments
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Buffet
Démontable
Non démontable
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Table
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Chaises
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Réfrigérateur
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Congélateur
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Lave linge
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Lave vaiselle
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Cuisinière
Autres
SALON
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Bibliothèque
Démontable
Non démontable
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Canapé
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Fauteuil
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Table
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Chaises
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Television (+meuble)
Autres
SALLE A MANGER
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Buffet 2 corps
Démontable
Non démontable
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Buffet bas
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Table
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Chaise
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Desserte
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Canapé
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Fauteuil
Autres
CHAMBRE 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Armoires
1
2
3
4
5
6
7
8
>8
portes
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Chaise
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Coiffeuse
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Commode
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Secrétaire
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Fauteuil
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Lit/Divan
Bébé
90
140
160
180
>180
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Table de chevet
Autres
CHAMBRE 2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Armoire
1
2
3
4
5
6
7
8
>8
portes
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Chaise
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Coiffeuse
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Commode
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Secrétaire
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Fauteuil
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Lit/Divan
Bébé
90
140
160
180
>180
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Table de chevet
Autres
CHAMBRE 3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Armoire
1
2
3
4
5
6
7
8
>8
portes
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Chaise
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Coiffeuse
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Commode
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Secrétaire
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Fauteuil
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Lit/Divan
Bébé
90
140
160
180
>180
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
Table de chevet
Autres
OBJETS ET MEUBLES DIVERS
Valeur pour assurance
F
€
(informations facultatives)
Date souhaitée
entre le
1er
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2010
2011
2012
2013
et le
1er
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2010
2011
2012
2013
Vous souhaitez un retour par :
Email
Téléphone
Fax
Courrier
conditions générales de vente de contrat de déménagement
MANOSQUE
Z.I. St Joseph
F-04100
Déménagements
+33 (0)4 92 72 18 39
Transport
s
+33 (0)4 92 72 18 16
Messagerie
+33 (0)4 92 72 19 20
DIGNE
+33 (0)4 92 31 15 83
GAP
+33 (0)4 92 51 28 22
CAVAILLON
+33 (0)4 90 06 05 54
